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2024-04-10
医院门诊处方开药的人生智慧「老舅定律」
医院门诊处方开药的人生智慧——「老舅定律」:定律一:门诊给你开的药物处方里如果含有三种或三种以上药物,极大概率会至少有一个药物是没有用的,门诊医生给你开这款药为了赚你钱。一般来说,这个药还是最贵的。定律二:处方单的药物,如果看名字你根本不知道这个药是干什么的,那么这个药可能没问题,而如果药名字一眼看上去就知道干啥的,那么,这个药就是没有什么用的,赚你钱的。巧合的是,定律一和定律二说的赚你钱的药,常常是同一个。所以,即使你对这个再不熟悉,现在也应该能分辨出来了。比如上图,按照定律一,总价最贵的药是那个什么血脉康胶囊。按照定律二,舒瑞伐他汀,盐酸氟桂利嗪,看名字一般不会明白这是干啥的。而「囗囗血脉康」,你一听就大约知道这是干啥的,自带广告和 SEO 关键词属性。这个就是没用的。201.68 人民币的药品,其实只有 8.37% 的钱花在正经药上。剩余的 91.63% 都是冤枉钱。有这个钱买点啥水果回家你吃着不香吗?难免有人说,你这就用了一张图,不具备代表性啊。其实,你可以看看自己近期的门诊处方单,应该会理解我说的是个普遍现象,绝不是个例。现在明白了没?记住「老舅定律」,会让自己在门诊开药的时候少花不少冤枉钱。不要觉得医保账户里的钱就不是自己的。特地强调一下,为避免误解,这里说的,只适用于门诊开药这个医疗环节。而且,门诊开药一般是不用给患者开一大堆药的,开一大堆药,就有不正常的嫌疑。为了防止杠精举出个例抬杠,有的药物处方,只开了一个药物,两个药物,那是不是就失效了呢?你同样可以用定律二先筛一下。有读者问,门诊的时候,医生给开的药里,有不想要的药,尤其是中成药,你可以向医生提出不需要它们吗?答,可以。在任何一家医院都可以。然后就一定有一些糊涂蛋上来抬杠,说我如果这么说,人家专家医生态度立刻对我就不友好了,还说什么不要这个药就不给你开了,咋办?说来也怪,你们在网上这么牛,得谁骂谁,甚至电商平台买个小东西为了块儿八毛的差价能打好几天客服电话投诉,面对医生,一坑你就好几百块钱,你连个屁都没一个,怎么就软了呢?有网友说,他遇到的情况基本分这三种:表达不要中成药后,医生爽快的取消了中成药;表达不要后,医生要么问你接受全部或直接不开方,让你自己去买也不说具体药名;开方前不给你看。大多数人遇到的也都是这三种情况。第 1 种,其实心照不宣,患者表达了不要意愿后,医生也就算了。有些患者一说「中成药过敏」,医生就心领神会。彼此达成了默契。第 2 种,医生如果不开方,要么换一个医生,如果觉得太折腾,要么较个真,手机打开录音,问问医生给你开处方不?如果还不开,直接到医院相关部门投诉。第 3 种,可能性不大,因为最后单据还是得给到你手里。如果给到你手里,你还是有时间可以仔细看看都是什么药的。有的人说,那钱都扣了怎么办?当场跟医生说,这个药我不要,退掉。如果不配合,类似第 2 种情况,投诉到医院。医院不管的话,还有媒体,有社交网络。把处方单贴出来,让同行看看,这么对待患者,合适吗?同样的道理,到了药房,药房说药到了你手里了,不给退。立刻也可选择投诉。每一家医院都有专门的投诉管理部门。很多人不知道的是,对于医院门诊这种不规范的现象,一投诉一个准儿。这些医生用信息不对称对患者施压,其实自己也不踏实,遇到投诉的患者立刻就他妈的老实。而且,这种投诉,一旦多了起来,整个医院就医环节都会规范很多。然后医患关系才能变得和谐。我绝对不是鼓励你们变成医闹,也不鼓励在医院里投诉,不但自己耗费时间精力,也浪费医院有限的资源。但是,我们回到开头:门诊的时候,医生给开的药里,有中成药,不想要,可以跟医生说不要吗?答,完全可以。
2024年04月10日
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2023-05-22
那些无效的治疗方法为什么有人会觉得有效?中医悖论
九十六年前,鲁迅在《呐喊·自序》中写道:我还记得先前的医生的议论和方药,和现在所知道的比较起来,便渐渐的悟得中医不过是一种有意的或无意的骗子,同时又很起了对于被骗的病人和他的家族的同情……鲁迅文章节选时至今日,这个判断在中国也仍有极大争议,在我看来,单单指出中医是骗子,确乎有失公允。如果将同属一个时代的古代医学典籍放在一起,那么无论古中国的《黄帝内经》、古印度的《光明最胜王经》还是古希腊的《希波克拉底文集》,按现代医学的标准,这些个曾经辉煌过的古代医学系统,全算骗子,一个都不冤。医学的历史很长,它并不是在诞生初期就天然具有科学的基因,但就是这些古老的无关科学的医学也一直承担着治疗人类病痛的任务,可那些曾经流行于古代的治疗技术,如今大都已消失不见,或虽勉强存续,却也只能屈居于主流医学之外,因为这些治疗技术如果严格按照科学的疗效评价来检验,基本上都是无效的。可是为什么那些基本无效的治疗方法,会在流行长达几千年的时间里,没有遭受到过人们广泛的怀疑呢?这是因为,疗效评价远比一般人想象的要复杂得多,并不像判断某一种食物是否好吃那般容易。很多人可能会对这个说法不以为然,疗效判断有什么难的?我生病了,某个大夫给我治疗之后,我好了,这不就说明这个大夫的治疗是有效的吗?这还真就不一定了。按照大多数人的思维惯性,时间顺序上的先后两件事,往往被视为有因果关系,既然治疗在前,疾病好转或痊愈在后,可不就是疾病被治疗好了?其实,疾病好转的原因很多,并不一定就是治疗的结果。第一条可能的原因,疾病的自限性。野生动物界,并没有专门的医生为它们看病,但也一样繁衍生息至今,难道说在它们最终病死或丧命于天敌之口之前,就从不生病吗?疾病是一种普遍存在的生命现象,绝不是人类独有,那么这些并没有医学救助手段的动物在生病之后是怎么挺过来的呢?靠的是身体的自愈。也就是说,相当一部分疾病是有自限性的,即从起病到病程结束,有一个大致固定的周期,过了这一周期,疾病自然会痊愈,即使是一些可能致死的疾病,其病死率一般也不是100%,那些幸而不死的,也是身体自行复愈的。所以,如果古代的某人得的是一种自限性疾病,又恰好接受了某种古代的治疗,比如放血疗法,而后身体渐渐康复,他当然会感谢大夫的治愈,医生也会心安理得地贪天之功。如果我们设身处地去为古代医生和病人考虑,还真不忍心说这是骗局,因为古代医生确实不是存心骗人,而是真的认为他们的治疗有效,在科学基因还未注入医学理论的时代,医患双方都没得选。第二条可能的原因,安慰剂效应。安慰剂效应指的是在没有明显的对身体干预的情况下,病人的精神力量使身体痊愈的现象。我们不妨想象一下,你是个穷书生,进城考试的时候,跟一个富家子弟恰好住在同一家青年旅馆里,然后你们二人在考前同时生了同一种病,然后他请了医生来看病,同时还有一个漂亮姑娘伺候着,而你只能一个人孤单单在濒死的恐惧中硬挺着,你猜猜谁康复得会更快一些呢?一般来说,除非请来的医生给那个富家子弟下的是烈性毒药,否则,他的康复会比你稍微快那么一丢丢。这也就是为什么我们在评价某一个治疗方法是否有效时,不能用治疗与完全不治疗做比较,因为医疗行为本身带来的安慰作用,会极大影响一个人的精神状态,进而影响疾病的转归。安慰剂(placebo)一词来源于拉丁语,原意是「我会好起来」,因为病人对治疗有期待,所以治疗总是会或多或少地产生期待中的效应,那么为证明一种疗法——比如某种药物——有效,就必须要屏蔽掉这种心理作用。中国有一句俗话叫作「良药苦口利于病」,假如你身患某种重病自愿参加某一种新药的临床试验,那么请问你是希望吃新药还是安慰剂呢?如果你通过某些途径得知,这种新药的口感是苦的,而你吃的所谓药物却是甜的,你就会意识到,你其实吃的不是真药而是安慰剂了,所以这就要求所有参加试验的人员,均不知道自己所服的药物是否为真,那就必须让药物与安慰剂在外观及口感上没有差别。这便是盲法试验。更复杂的还在于,在科学史上,有很多持不同观点的科学家在进行相同的实验时,居然能得出完全相反的结果,这是因为任何实验的设计者对实验结果的解读都趋向于受到自己期望的影响。换到我们的问题上来,如果医生本人特别相信某种新药的治疗作用,那么他在清楚哪一组病人是吃了真药的前提下,就更倾向于得出该药有效的结论,这被称之为实验者报告效应。为了屏蔽掉这种效应对实际药效的影响,就必须让医生不偏不倚地记录、分析结果,怎样才能让医生居中评判呢?当然是不让他对任何一组治疗抱有预期心理了,要做到这一点,只需让医生也不知道哪一组病人吃的是真药就可以了。这便是双盲。直到试验结束,保密的盲底才交由中立的权威机构揭盲,最终才能得出是否有效的结论来。只有经过这样的随机分组,以明确的疗效指标进行双盲对照试验得出的结论,才可能是可靠的。所以说「可能」,是因为还要考虑到一些特殊原因导致的结果异常,只有当这一结果被不同的机构重复试验,结果仍无异议时,结论才真正是可靠的。理解了这一疗效判定的方法,也就明白了为什么在疗效证据意义上孤证不立,因为表面上看起来好像是一个治愈的病例,其可能的原因太多了,除了上述两条原因,还有可能是误诊呢!我们不妨将误诊作为第三条可能的原因。在一些现代都市聊斋里,时常有一些被诊断为癌症,但被某个神医治好的案例,这其中有一些病例在因其他疾病死后进行了尸体解剖,结果推翻了先前的诊断,病人得的根本就不是癌症,而是对人体危害不大的良性肿瘤。大凡传出过这类神迹的江湖郎中,倘若将诊断确切的同类型的病人多送给他们诊治,就会暴露出他们的那一套疗法根本就无法重复的真相了,幸而治愈的个案,要么是误诊的,要么是自愈的。很多人对癌症也能自愈这一现象感到奇怪,其实癌症的自发性消退早就引起了现代医学的注意,一直有相关报道和专著讨论,只是这类疾病自愈的概率很低,人们还无法掌握其规律。这就是现代医学「笨」的一面,机制不明就是不明,绝不会贪天功于己有,也正是因为现代医学的谦虚,让另类医学总是有空子可钻,毕竟对于具体的病人来说,冰冷的统计数据和无情科学规律远没有所谓的亲眼所见亲耳所听的神迹更有说服力。尤其是,人在绝境下的求生欲,会使原本就残存有限的理性顷刻间就灰飞烟灭。除了上述三条原因之外,还有一条在今日的中国仍有特别的意义。第四条可能的原因是,狐假虎威。仍以恶性肿瘤的治疗为例,当病人经历了根治性的切除手术和规范的化疗放疗之后,本就可能获得较长的生存期了,但在这个基础上,再加用某种据说神奇的药物,那么最后的治愈之功应该归功于何者呢?说归功于综合治疗可能都算有良心的了,最无耻的骗子甚至很可能说就是那种神药治愈了病人的癌症。曾有一位八十岁的老者,娶了一位十八岁的妻子,结果妻子怀孕了,老者向一位医生朋友请教,妻子怀孕是不是自己的功劳?出于职业伦理,医生不能把事情直接点破,他给老者讲了一个自己在野外历险的故事:有一天我在野外闲逛,好死不死的一头饥饿的狮子出现在我的面前,可我手里只有一把雨伞,在那万般无奈的紧急情形之下,我就把雨伞一横,嘴里发出「砰」的一声,希望将狮子吓跑,结果狮子没跑,我以为我死定了,闭上双眼,屎尿横流,结果等了半天也没死,再睁开眼睛一看,狮子中枪而死,你说,难道我的雨伞真的能当枪使吗?老者说:「扯犊子呢,你的雨伞肯定射不出子弹来啊。」医生说:「你说的对,谢天谢地,当时恰好我的身后有一位好心的猎人,一枪打死了狮子,救了我一命。」那些宣称对某些重大疾病有治疗效果的神药,其实就是那把雨伞,失去了现代医学的依托,他们就原形毕露了。疗效判定问题,一直是现代中国医学科普的最核心的问题,理解了上述的科学方法,就明白为什么盛极一时的西医放血疗法会逐渐退出历史舞台了。当然,其实早在这个随机双盲对照的方法出现之前,很多古代医学的治疗方式已经受到质疑和批判了,比如1928年余云岫曾在《我国医学革命之破坏与建设》一文中,分析为什么古代医学会被认为能治病,他提出了四条原因:第一,贪天之功;第二,利用人类本能所发现之事实;第三,精神上之慰藉;第四,传语之过量。这其中的第一、第三即本文所提及的疾病的自限性和安慰剂效应,第二条指的是有些凭经验发现的药物可能是有效的,类似的例子比如中药麻黄和西药阿司匹林,这些药物在发挥作用的时候,人们并不确切知道背后的科学原理。第四传语之过量,可以理解为吹牛皮,夸大事实,他对此解释到:凡病家及与病家有关系之人,对于某医有信仰者、有好感者,则其批评之言,往往有溢实过量之誉;有不信任者、有恶感者,则必有溢实过量之毁。人有过量誉余者,亦必有过量毁余者,余固不以为喜怒,然则此可以证明世人之论事,无论爱憎,鲜有不过量者。凡所说某医如何神话,本来如何高强……类多虚誉粉饰之辞。这样的世事洞明,实在令九十五年后的我们也觉得叹服,其实莫说是古代名医,就是当下的很多名医也是盛名之下其实难副,很多在外声名显赫的外科医生,本院知底细的同行却很少有人找他做手术,这可能是很多医院都有过的情形。没有循证医学这一方法论和批判利器,余云岫批评古代医学的不靠谱,一个重要的理由就是古代医学的理论本身不靠谱,大家想想看,一个错误的理论,又有多大可能会产生正确的治病防病的方法呢?转自李清晨
2023年05月22日
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2023-03-12
致中医药信徒:这是一份世界观地毯式降维打击
这是一篇对中医药起底比较全面的文章,对部分人士的三观能够造成较强的地毯式降维打击。本文涵盖了从古代中医的战绩与真实水平、中医经典古籍的水平、到中医的理论认知水平、诊断水平,到经络穴位的由来、中药的逻辑、青蒿素与废医验药、现代中医的发展、西方力量是否对中医进行过刻意打压、中医理论的擎天巨BUG、中医养生的逻辑、质疑中医所需的条件等等方面,共计11个点,请根据自己的三观修复速度,酌情挑选食用。1、高手在皇室吗?中国古代从秦始皇到末代溥仪期间生卒年份可考的300名皇帝里,摸到70岁的只有16人,这16个里面活到80岁的仅有5人(详见《帝王政治与健康-宋代皇帝疾病问题研究》),剔除非正常死亡的92人后,剩下的208人也是疾病缠身,平均寿命仅47.6岁。哪怕到了清朝,从顺治帝到道光帝的200多年里,六朝帝王后代们的平均寿命仅为18-26岁,幼儿夭折率21%-43%,两个数据都与野生猩猩差不多。他们可是享用最优秀的中医资源的权力中心啊。(当然,你仍可以辩解说是内乱,战争,近亲结婚,宫斗,真正的中医在深山老林里等等)2、高手在民间吗?根据对近代名绅家族族谱的调查,家族成员平均寿命、幼儿夭折率与野生猩猩都没有显著差别,与同时期欧洲人也无显著差别。(包括①广东中山李氏家族1365-1849,近500年的完备族谱(20岁起编入)。②中国社会科学院历史研究所郭松义统计了清代135位民间绅士的子女死亡情况)在现代医学出现之前,所有传统医学对全人类的贡献都是微乎其微。东西方人不论是在放血的熬草药的拜神的喝符水的,公元前的平均寿命是20-30岁,1850年平均寿命才达到40岁。婴幼儿死亡率始终极高,而很多在今天可以相伴终身的慢性病或者只能在实验室里苟延残喘的病菌病毒,在过去都是满世界肆意收割人头的大BOSS。3、从古至今所有的瘟疫,中医一个都没有解决过。古代瘟疫频率十分密集,所到之处,往往“十室九空”,“人死无算”(详见《中国古代疫病流行年表》等)。随着时代进步,现代医学逐个搞定人类顽疾的同时,中医们也在逐页吃书,今天的中医主要躲在自愈类疾病或慢性疾病背后(慢性病程自带起伏,主观给人以好转的感觉)。随着现代医学发展,中医的立脚点还将进一步缩减,继续撕书吃书。小儿麻痹症(脊髓灰质炎),中医认为是肺热和脾热,肺主皮毛所以皮肉萎缩,脾主肌肉所以肌肉萎缩,历代中医解释不一(反正都是文学想象嘛)。今天有谁相信中医能搞定小儿麻痹症?维生素缺乏症,中药汤能补维生素不?染色体遗传病,中医整体论能搞定不?寄生虫病,中草药配伍能打虫不?被疯狗咬伤了,被铁器划伤了,能用中医抵御狂犬病破伤风不?急性阑尾炎,有没有送去找中医的?兔唇,今天我们知道孕妇需要补充一种东西叫做叶酸,有谁会找中医补叶酸吗?(孕妇生下兔唇的孩子是因为她吃了兔子。——李时珍)糖尿病(消渴症),今天我们知道要么是胰岛素不足了,要么是体细胞对胰岛素不敏感了。中医说:虚火内生,下焦生热,热则肾燥,肾燥则渴。所以说你是肾虚,肾精亏损,需要补肾。至于胰岛素...中医连胰岛都不知道,糖尿病在古代是绝症。妇人难产送命的事情今天是几乎绝迹了。中医的办法比较厉害,弓弦能把箭射出去,因此方子是:弓弦烧灰/钟馗画的左脚撕下烧灰,配水/配酒喝下去。(孙思邈,李时珍,杨起)。此外,把一条弓弦绑在孕妇左臂,绑足一百天,能转女为男(孙思邈)。弓弦方子们百花齐放,就不一一列举了。肺结核鼠疫麻疹天花等等真正的古代瘟疫大boss就更无需多言了,全是绝症,纯靠人口基数和地理分布硬撑。诸如此类可以一直列举下去,只要是在现代医学已经阐明机理的疾病面前,中医是没有任何市场的。什么东西一旦具体化了,马上就与什么“君臣佐使”、“性味归经”、“温热寒凉”、“我有个亲戚朋友被治好了”等等完全脱钩,就算是中医铁粉也不再信中医了。于是中医自己也只好背地里撕了古书咽下去,冰袋敷脸忽略这些事,酿酿呛呛着步步后退。(推荐用“书名+空格+笑话/错误’”了解一下《本草纲目》、《黄帝内经》等经典古籍,基本上都属于开心一笑系列丛书)为什么中医讲究辨症施治?无法辨病,当然只能辨症。可是在缺乏科学知识的情况下,就算症型分得再详细,就算你把发烧再细分到是否脸红、是否咳嗽、是否肚子疼等等几十个维度,最后得出的病因也还是什么脾胃失和、肝火、肺热、偶感风寒、阳虚阴虚湿气元气火气这类玩意儿,与背后真实的病因仍然是八竿子打不着的关系。4、中医不仅对于疾病认知差,对人体结构功能的认知更是可怜。《黄帝内经》说心脏是想事情的,大脑是负责流眼泪鼻涕口水的,心肺胃肠是有记忆功能的,胆是做决断的,更别提“奇恒之腑“和“三焦”了。直到鸦片战争前,当时国内公认最博学的人士余正燮说,中国人肺有六叶,洋人四叶,中国人的心有七窍,洋人四窍,中国人的肝在左边,洋人在右边,中国人的睾丸两颗,洋人四颗。——别笑,近代睁眼看世界第一人林则徐也是这么认为的,林则徐还提出,洋人海上厉害但上了岸就废了因为他们的腿无法弯曲,建议诱敌上岸歼之。还有经络,其实拿最简单的三个悖论就可以否定有这么一个神秘的微观系统。①医生在做手术前,必须清楚的知道那里解剖结构,如果一刀下去误伤了重要的神经、血管,后果不堪设想。但是全世界任何主刀医生下刀前有没有需要了解经络的?经络穴位对于体表的按压针刺都会反应到脏腑去,为何对手术刀反而无动于衷呢?②人的下肢分布了六条重要的经脉,分属五脏六腑,但是缺失下肢的人比比皆是,下肢的经络全没了,但是这些人除了不能行走以外,生理功能却是正常的,经络相连的内脏器官为什么不会损坏/罢工?③任何器官移植手术有没有需要连接经络的?孤零零的新器官失去了与全身经络穴位的联系,人居然没事?事实上,中医的虚化是非常近代的事情。从战国《黄帝内经》直到清末,经络脏腑在古书的描述中一直都是看得见摸得着的实体,本来我国古代是有机会发展出解剖学的,可是后来“身体发肤受之父母”不让解剖了,于是历代中医只好拍脑门,越编越玄乎。清朝王清任历经42年写出《医林改错》,连他想弄懂人体构造都得不断去刑场看、去找荒野横尸看,他指出经络即是血管,但是没人搭理他。古人由于分不清动脉静脉淋巴神经这些人体“线路”而得出了错误的结果,这不丢人,可悲的是后人在面对近代解剖学的冲击时做出的选择。1922年,为了反击余云岫对中医的批评,文人恽铁樵发表《群经见智录》作为回应,替中医界把五脏六腑全部剥离了血肉实体,改为虚拟化、符号化。1924年再发表《伤寒论研究》,又把六经六气也都虚化了。余云岫批驳说这人已经魔怔了,可令人想不到的是,跟着魔怔的是整个中医界。从恽铁樵以后,中医界整体虚上加虚,连带着气血、六淫、痰饮等等,把中医里几乎一切结构概念都虚拟化了。今天什么情况大家都知道了,不再赘述。最后顺带提一下崇古爱好者们经常吹嘘的古代内科手术、开颅手术,快得了吧。稍微保持点客观心态都能问出几个关键问题:如何保证无菌操作?如何对抗术后感染?更别说连五脏六腑都闹不清楚,血型认知和输血技术也都没有,手术工具也缺乏,开完怎么一层层合上也不知道.....真给开膛破肚,全都得飞升太虚啊。我是曹操我也得剁了华佗。5、屠呦呦的成功是【废医验药】的最好证明,也是对中医药最沉重的耳光。屠呦呦收集了2000多个治疟古方:全,部,无,效!青蒿素的发现来自于晋代葛洪所著《肘后备急方》,这本书里写了其他20多条治疟疾的方子,包括:抱一只大公鸡然后大声喊叫、拿一个豆子切两半写上日月对着太阳把豆子吃下去、抓只蜘蛛配饭咽下去、头朝南边憋着气写一个鬼字等等,明显就是瞎编乱造,葛洪本人也只是个道士,并非什么名老中医。唯一能碰瓷青蒿素的方子里,青蒿(香蒿)是不含青蒿素的,青蒿素在黄花蒿里(臭蒿),而中医是几乎不用臭蒿入药的。退一步讲,就算葛洪用对了植物,可是青蒿素遇热易分解,并且几乎不溶于水,屠呦呦都是用乙醚低温萃取才得到的,而古方的描述是用水绞汁喝。——显然,古人照方是不可能摄取到足量青蒿素从而治得了疟疾的,换句话讲,此方连葛洪自己也未考实过,纯属这位道士虚构。2000多条治疟古方里一共提及了多少种动植物?难道只要误打误撞到了就能算作是中医的功劳吗?两千年的中医历史下来,两千余个疟疾方子,没有一个有效 。这难道不是一记响亮的耳光?这就是中医真实水平的冰山一角。你可以与【西医治标中医治本】的说法联想一下,中医为什么从来没有急诊科、牙科、烧伤科、妇产科等等(说好的整体观黑箱论呢),为什么全都要缓慢起效+千人千方+不可重复?为什么总要先用西药压制症状再用中药深入调理治本?“本”是什么,这么多年来你感受到过吗,从几十年前喝中药到今天的长辈怎么还没调好“本”?中医的威胁恐吓为什么都是“等你老了就知道了”、“再过十年二十年你就知道了”?谁老了不会比年轻时体弱多病呢?欧美发达国家既不调理这气那气也不治本,咋没变得瘦小短命呢?说到科室,为啥现代医学分类这么细,而中医直接几本古书搞定全科?6、先别提药效,中医就连最基本的准确诊疗都做不到。试问,中医如果完全凭望闻问切,能准确诊断多少种疾病?能看出哪种维生素缺乏症?能看出结石,肿瘤?能看出乙肝梅毒HIV慢性粒细胞白血病?别忘了,作为中医安慰剂效应最强大的诊疗手段:把脉,这门经典骗术可是连怀孕这种产生了巨大生理变化的事情都诊不出来。微博上至今还挂着当年诊脉验孕挑战的50万人民币+一辆跑车,并且长期有效(现微博昵称:猩猩吸猩猩(原昵称为“盖得排行APP李铁”))。如果把脉只是基本功,全国中医医生、学子、传人有多少万人,就全都这么淡泊名利,放着当众打脸中医黑的机会与金钱跑车不要,任由别人这样怼中医?其实脉搏只是心跳频率、强度,这两个指标心电图里都有,并且左右手都一样,脖子,脚背,额头,摸得到浅表动脉的都一样,你要非说脉搏里就是能把出别的东西来,请关闭本文先检查检查自己的理智。无论如何,中医用手指把脉的敏感度能准确得过心电图?而现代医学至今都没有发现心电图与全身都存在着什么规律。中医之所以仅靠摁摁脉搏就知晓了你五脏六腑的情况,是因为古代中医以为脉搏是“气”在跳动,古人看到了尸体里空空的动脉管子,以为这里面是走气的,所以才有了把脉以及今后各种这气那气的说法。枝繁叶茂的玄学把脉体系就是构筑在这样的基础认知之上,不仅要三指扣脉、每根手指各有负责,还要区分左右手,再划分为几十种脉象,什么如盘中走珠、如雀啄、如波涛汹涌、如线等等,实则全是昧着良心胡扯。有兴趣可以查查复旦大学做过的一项研究:16名中医教授一起诊断,四诊结果各不相同。如何看待中医把脉,是对一个人看待事物是否独立客观思考的最入门级的检验,如果在逻辑道理已经如此清晰的事情上都无法转变观念,那么就更加不会质疑中医的其他部分了。很多人辩解时爱说什么“我邻居把脉被诊断对了”、“人家中医都有把脉课”、“人家国医都不否定把脉”、“人家xx中医药管理机构都承认把脉”、“那么多人看中医会是傻子?”,这都属于典型的放弃独立思考,把自己三观交由外界做决定的逻辑。这些人如果活在气功热的年代也会是气功坚信者,当气功热衰败时他们则会是最后一批苏醒者。7、现代中医,继承发展?呵呵。我只请看官们注意一个规律。——今天不论是大学科班、民间传人、学徒,任何中医学习者,他们学习什么书籍?——今天几派中医起争执了,以什么解释为准?——每当祖师爷的理论和方子有破绽,归咎为什么原因?——今天有没有中医比华佗扁鹊张仲景孙思邈李时珍强?有没有中医敢自称比他们强?——今天的中草药包不包含古人没见过的外国动植物品种?都9102年了,还不扩容扩容?咖啡可乐巧克力等等近现代产物有没有温热寒凉和君臣佐使的属性,现代中医有没有把它们开发到中药方里去?——今天的中医可否发表几个新穴位、新经络?可否修改某条经络、某个穴位?可否把阴阳五行发展到六行八行?可否把某个性寒的改为性热?——今天的中医可否举一反三,往动物身上拓展,搞个“猫体脉象诊断学”、“牛体穴位分布图”?可否对猫儿狗儿进行号脉诊断,对牛羊儿进行中草药阴阳元气调理,对老虎狮子进行针灸拔罐去除湿气,帮海豚虎鲸坐月子不碰凉水.......(这都什么鬼),有没有中医宠物医院治一下寄生虫、细小病毒、猫狗藓?人们本能的就会感觉到, 第一,中医那些东西只能人体有,放其他生物体身上压根就是扯,第二,后人改动理论根基、拓展疆域也是扯,后人只能去做不同的解读分析。第三,最强的是祖师爷,祖师爷永远正确。第四,以玄学为根基,是无法往上继续搭建玄学的 。所以话就说回来了。在两千年后的今天,中医的权威依据依然只能在哪?理论高峰依然只能在哪?只能在千年前的古书里。——这是体现出了中医的宗教性的最明显的一条特征。什么叫原教旨主义、什么叫崇古、什么叫祖先崇拜,在这里都体现得淋漓尽致。8、从来没有西方恶势力要暗地里投入资金在我国制造舆论风波摧毁中医。中医的日渐式微,纯粹是因为现代医学在大步前进,国民整体科学素养也在大步前进,而自己那些巫术咒语相形见拙。首先,熬草药、扎皮肤、放血、跳大神、做法、献祭等等全世界老祖宗都会,全世界老祖宗都会,全世界老祖宗都会(重要事情说三遍)。古希腊早就有“五行”观念(水/火/土/气/以太,相生相克互相转化),还有四体液平衡学说(血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁),古印度医认为风、胆、痰是造成疾病的三因素(印医历史五六千年,是中医的三倍),古德医的大草药柜是木制的,分为一个个长方形小抽屉,存放着各种晒干的动植物等等,取用时称量配伍,做成药膏或者水煎服用……——有没有觉着突然很熟悉?印度医、墨西哥医、希腊医、顺势疗法、蔬菜疗法、天主圣水等等在欧美比中医要流行得多。中医在世界传统医学里只是普通一员,请不要井底之蛙+夜郎自大+迫害妄想症。其次,医学与自然科学一样,其认知成果往往是客观的、全人类共享的。存不存在德国碳原子,美国磁场力,英国电场力?为什么美国耗费n亿美金n年时间三期测试研制出来的特效药,总是刚上市不久就被印度仿制?因为人家任何现代药物都要先通过FDA,并且要上架就得公布所有成分、制法、毒副作用等等, 唯一保护它的只有一个专利期,专利期内高价回本盈利,专利期过后属于全人类共同所有 。只要肯耍流氓+足够的化工技术水平,谁、都、可、以、仿、制。这是对使用者负责、对医学进步负责、对全人类负责。(云南白药等等“绝密配方”以后另开篇幅diss)最后,好的技术往往是大家都抢着学抢着开门引进的,打压的目的何在?若脉搏如此包罗万象,为何世界上还没有推广承认把脉,为何心电图还没有成为最快捷通用的诊断方法?若中医药真如此神乎其技,西方恶势力的这一顿操作下来,故意不准任何中医药通过FDA上市、把中医药放在替代医学里边缘化之,结果就是为了让他们自己国人享用不到补气治本和妙手回春,强行把中医药锁死在中国境内只给中国人用,这到底是出于什么目的?为了强迫我大华夏子孙们身强体健长命百岁????9、中医理论与客观世界之间存在着无法逾越的巨大断层。中医药的各个环节全是一个个孤岛,两两之间都填充着五彩斑斓的擎天巨BUG。比方说已知人的皮肤里有胶原蛋白,现在你想护肤。那么你是把胶原蛋白吃下去,还是敷脸上,还是往血管里打,还是往皮肤里注射?四种方式各不相同。——诸如此类也就是说,客观世界是非常复杂的,即使已经是非常明确的同一种东西,也不是你想怎样就怎样的,懂我意思吧。物质有其客观属性,人体也有其客观运作方式,这是不会以ABC大师的说法不同而转移的。现代人类的智商,航天器都飞出太阳系了,光刻机都做到几纳米精度了,小小的原子核都被轰出了各种渣渣,渣渣又被轰出更小的渣渣了,很多身体机理在细胞内的分子开关都被研究透了,而中医老祖宗们的东西,怎么就连个影儿都没发现呢?为什么上至原子弹和航天器,下至微观粒子和波粒二象性,再高科技的东西都是可理解可学习掌握的,而一碰到传统的东西,就要变成云里雾里,玄而又玄,无人参透,且还不接受检验,不需要证明,老祖宗就在山顶等着科学家呢?信中医药的从没想过一个问题,那就是从玄玄幻幻的中医理论,到看得见摸得着的中草药本身,再到熬出来一锅黑水的成分和性质,再到你喝下去能吸收的物质成分和性质和量,再到具体起什么作用和副作用,再到你体会到的感觉与它们是否存在因果关系.....——这一切在逻辑和实证上都是不连续的,两两之间是没有任何桥梁的,而是简单粗暴的划一串等号就过去了。愿意上点心的时候还会认真编一套自圆其说的理论给你,不乐意的时候直接一顿想象力就把你打发了,就像最近热议的步长集团脑心通胶囊,由于ABC这三种虫子会打洞所以吃下去就能够脑心通,就这样从第一步推导到第两万五千步,甚至直接把中药汤往你血管里打(中药注射液),而证明过程略,就问你服不服?在中医药的大千世界里这是孤例吗?这才是常态!毒性和副作用也一样。不论现代科学指出多少马兜铃酸、关木通、重金属超标,中医界表示:君臣佐使,配伍减毒。可是,既没学过化学,也不知中药的详细成分、是否反应、反应效率,怎么得出来配伍可以抵消毒性的?光是一种草药就有多少种成分,几种草药一起熬又有多少种成分?仅凭一顿想象力,寒性的药多了加些热性的药,凉性的药多了加些温性的药,仅凭自己编出来的一套药物属性去负负得正,正负相抵,于是就减毒减害了,喵喵喵?兑洗澡水温呢吧?10、中医理论不属于高深莫测的“未知事物”,我们也并不需要“敬畏未知”。质疑中医更不需要什么医学专业出身或者熟读中医四大经典。首先,许多人往往会搬出“中医是一种哲学思维”、“要尊重未知事物”。——实则是在偷换概念,把迷信等同于未知了。未知是什么?是仅能做猜测和想象,除此之外一个字都吐不出来。但迷信是什么?迷信也配划入未知?迷信明明是既不讲逻辑又不讲证据的“已知”,但又要求别人用对待未知的态度来敬畏自己。我可以说宇宙中心是一只意大利面条怪,水星的内圈还有一只茶壶在绕太阳飞,你要不要尊重我的说法?你可以说上帝存在,阴阳五行合理,我也可以说死后只有地狱没有上帝,阴阳应该九行十行,你要不要敬畏一下我这套未知理论?其次,许多人喜欢搬出“科学就知道一切吗”,“现代医学就治得好所有病吗”,“西医治不好时不找中医难道等死吗”——这都属于拿一种事物的完备性论证另一种事物的合理性,偷换概念。科学当然不知道一切,现代医学也治不好所有病,但并不代表跳大神就是对的,你就要去跳大神喝符水。最后,关于反对中医所需的资质。其实中医们质疑你没有读过古书、不是医学毕业,就像是算命大师质疑你没有读懂周易、不是统计学毕业一样,就像是神棍质疑你没有熟读神学著作、不是科学家出身一样算命与统计学大数据分析无关,神学与科学无关,中医与医学无关。就算你真去读完再回头反对,这些教徒还会再给你一个回复:那是你没读懂,你没理解透。然而你理解透也没用,因为你不可能在中医理论内质疑得了中医,用圣经怎么可能得出上帝不存在?(需要明确的是,上百年来中医黑们的呼声从来都是亘古不变的那四个字,“废医验药”,即废其玄学理论,对药物用现代科学方法检验,取其精华,而从来都不是全盘否定。)11、或许你觉得,有病找西医,没病好歹可以中医养生嘛。那么我建议在使用前多了解下那些东西背后的来源依据,多问几个为什么。——其实就是形而上学的想象罢了,不外乎是外观上的颜色形状气味等等。例如枇杷补肺止咳因为像肺,枸杞补血补肾因为像肾并且红色,红枣补血因为红色,老虎很强壮凶猛所以虎骨酒虎鞭你懂的,穿山甲打洞所以通经络通乳,人参像人很神秘所以补,冬虫夏草能从虫子变成草很神秘所以补。核桃像脑就补脑,黑芝麻就让头发黑,牛奶就让皮肤白,蝙蝠晚上视力无敌但是不好意思老夫抓不到蝙蝠所以咱们就吃蝙蝠屎来补眼睛吧(夜明砂。古人不知道蝙蝠是用超声波,几百年来的屎全都白吃了...)。燕子咳吐出来的精华凝结成窝所以燕窝润肺止咳,雄鹿嫩角充满生机而且形状那啥所以鹿茸补气壮阳,水煮驴皮既不含铁又缺乏必需氨基酸为啥还能补血,因为咱阿胶补的是“血气”,这已经不在人类语言理解范围内了…可是:①为啥不是黑芝麻让皮肤黑,牛奶让头发白,鹿茸让你头上长角,虎鞭让你一次三秒呢??②常见食物为啥就不涉及以形补形了呢,为啥不是吃米饭美白,吃烧腊长出翅膀,吃鱼获得水下呼吸技能,吃蔬菜学会光合作用?常见食物那么多,你早该吃成怪物了呀。因为:中医的以形补形是“量子态”的,说有就有,说没就没,说补哪就补哪,视需求而坍缩。 编的时候纯靠想当然,编完再碰瓷科学就行。常见的养生论证过程是:经过分析发现含有什么氨基酸维生素皂苷多糖等等,而这些东西又能和某些效果擦上边,于是这就算做是被现代科学验证了。可大家却忘了平时随便吃个芥兰炒牛肉也含有更多维生素蛋白质糖类纤维素矿物质,每一项深究下去也都能算是增强免疫力、维持身体健康、促进伤口恢复、提升造人功能等等功效。 中医的整套逻辑闭环其实就这么诗情画意简单暴力,自学成才全无压力,何必花那个冤枉钱,你每天都可以编50条。我起个头:博尔特多吃点猎豹,菲尔普斯多吃海豚,詹姆斯多吃跳蚤,泰森多吃袋鼠,国足坚决不准啃猪蹄,建议多吃在水族馆工作的海豹(吸收停球技术)。 对于老百姓,最强补品当属医院里割下来的恶性肿瘤,它们能无限分裂疯狂生长,拿去泡药酒多么补气壮阳延年益寿啊(这么显而易见的大补药怎么就我想到了呢),其次就是水熊虫和灯塔水母了,它们是地球上生命力最强的生物,就是太小太少了,建议炼成丹丸服用。12、总结以上十一点是最浅显的,只需要逻辑和客观心态就行。(在文化艺术领域之外)所谓的传统文化,在脱离了盲目崇古的年纪以后发觉其实大都只是一些神神叨叨的东西罢了。生活在现代社会里,却把命交给一门讲求【说学逗唱】的传统文学,不亦荒诞魔幻乎?
2023年03月12日
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2023-03-03
DZ升级到X3.2后,UCenter用户管理中心进不了解决方案
DZ升级到X3.2后,UCenter用户管理中心进不了了,输入的密码也对,验证码也对,就是点登录后没反应,又回来输入前的状态。如果更换密码后,显示密码错误,证明密码是没错的。但就是进不了。实用TOOLS更新密码后,可以进登陆进去了,但是一点击马上有返回,然后又登陆不进去了。按照网上说明,打开uc_server/model目录里的admin.php找到第22行的1$this->cookie_status = 0;修改成1$this->cookie_status = isset($_COOKIE['sid']) ? 1 : 0;覆盖就可以解决。
2023年03月03日
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2023-03-01
Discuz 搬家更换域名后,跳转到老域名的解决办法(搬家与更换域名)
因为换了域名,重新访问新域名的时候,Discuz就会跳转到老域名去。搬家步骤具体如下:1、打包数据库文件保存到本地。2、打包网站根目录所有程序(discuz)保存到本地。3、上传网站程序包和数据库包到新的空间,将数据库上传到新的服务器中。4、找到 config\config_global.php 文件,修改以下3处内容:$_config‘db’[‘dbuser’] = ‘数据库用户名’;$_config‘db’[‘dbpw’] = ‘数据库密码’;$_config‘db’[‘dbname’] = ‘数据库名’;5、找到 config\config_ucenter.php文件,修改以下5处内容:define(‘UC_DBUSER’, ‘数据库用户名’😉;define(‘UC_DBPW’, ‘数据库密码’😉;define(‘UC_DBNAME’, ‘hbc’😉;define(‘UC_DBTABLEPRE’, ‘数据库名.pre_ucenter_’😉;define(‘UC_API’, ‘http://域名/uc_server’😉;如果更换域名 请填入新域名6、找到 uc_server\data\config.inc.php 文件, 修改以下3处内容:define(‘UC_DBUSER’, ‘数据库用户名’😉;define(‘UC_DBPW’, ‘数据库密码’😉;define(‘UC_DBNAME’, ‘数据库名’😉;到这里程序文件就修改完毕了。如果网站更换域名还需要以下2布操作:7、登录 http://域名/uc_server 更新应用信息选择应用管理–>编辑–>修改 “应用的主 URL” 为新域名8、登录 http://域名/admin.php 更新“应用域名”信息选择全局 –> 域名设置 –> 应用域名 更新为新网址
2023年03月01日
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